المنتدى الرسمى لرابطة تمريض مصر الحاضر والمستقبل (الأدارة المركزية للتمريض)
اهلا بك زائرنا الكريم فى منتداك رابطة تمريض مصر الحاضر والمستقبل (الأدارة المركزية للتمريض)



 
الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 كيف نسجل الملاحظات التمريضية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
Masoudali
العضو البرنزى
العضو البرنزى


عدد المساهمات : 22
تاريخ التسجيل : 17/06/2011

مُساهمةموضوع: كيف نسجل الملاحظات التمريضية   الخميس يوليو 07, 2011 1:50 am


التوثيق التمريضي
هو أي معلومات مكتوبة عن المريض , تصف العناية والخدمة التي قُدمت له
سجلات التوثيق الصحية قد تكون وثائق ورقية
خلال عملية التدوين أو التوثيق تقوم الممرضات بالتبليغ عن ملاحظاتهم , قراراتهم , أعمالهم , ومن ثم نتائج هذه الأعمال أو العناية المقدمة
التوثيق حساب دقيق للذي حدث وعندما حدث

لماذا نوّثق ونسجّل ملاحظاتنا التمريضية؟

أغراض وأسباب التوثيق:

1- لغرض تسهيل الإتصال

تتصل الممرضات بالممرضات الآخرين أثناء عملية التوثيق , عن طريق وضع ملاحظاتهم وتقديراتهم عن حالة المريض , التدخل التمريضي ونتيجة هذا التدخل
توثيق هذه المعلومات وتتابعها يزيد من إمكانية تقديم عناية وخدمة ثابتة

2- للتخطيط ووضع خطة رعاية للمريض

يستخدم الممرضون والممرضات البيانات من ملف وسجل المريض لإعداد خطة الرعاية به
كما يستخدمون خط أساس وبيانات مستمرة لتقييم فاعلية خطة العناية التمريضية المقدمة للمريض

3- للترويج للرعاية التمريضية الجيدة

يشجع التوثيق التمريضي الممرضون والممرضات على تقييم تقدم حالة المريض , والتقرير بشأن التدخلات التمريضية الفعالة والغير فعّالة
وتميز وتوثق التغيرات في خطة العناية بالمريض حسب الحاجة
يُعطي التوثيق صورة عن الكيفية التي تم بها العناية والإهتمام بالمريض , ورد ذلك إلى العناية والتدخل التمريضي بشكلٍ أكبر

4- لمطابقة المواصفات والمعايير المهنية والقانونية

تطبق الممرضة في ممارستها , معرفتها التمريضية ومهاراتها وحكمها وفقا لمعايير المهنة
التوثيق التمريضي قد يستعمل كدليل لإجراء قانوني أو أغراض قانونية مثل الدعاوي والجلسات , حيث يُعتبر سجل المريض كالسجل القانوي ودليل يُبيّن ماقُدم للمريض

5- لغرض التعليم

سجل المريض يمكن أن يوضح معلومات شاملة عن المرض وإستراتيجيات المعالجة الفعّالة , والعوامل المؤثرة على نتيجة المرض

6- لغرض البحث

المعلومات المتواجدة في سجل المريض , يمكن أن تكون مصدر ثمين من البيانات المساعدة للبحث , خطة المعالجة لعدد من المرضى لهم نفس المرض , يمكن أن تنتج معلومات تساعد في معالجة المرضى الآخرين
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
كيف نسجل الملاحظات التمريضية
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
المنتدى الرسمى لرابطة تمريض مصر الحاضر والمستقبل (الأدارة المركزية للتمريض) :: منتدى التمريض العام-
انتقل الى: